• 緑内障ってどんな病気？
• 緑内障の症状
• 緑内障は早期発見・早期治療が重要です
• 緑内障の原因
• 緑内障の検査
• 緑内障の治療

緑内障とは、徐々に見える範囲が狭まっていく疾患です。進み方は非常にゆっくりで、かなり進行するまで自覚症状は現れません。また、両目とも同時に進行するケースは稀だとされています。
日本には緑内障の推定患者数が400万人程いると言われていますが、実際に治療を受けているのはそのうち20％程度だと報告されています。

40歳以上の中高年者に多いため、当てはまっている方は定期的に眼科へ受診することをお勧めします。

緑内障の症状は、ゆっくり進行します。視野の狭まりもゆっくり進むため、自覚した時にはかなり進行していたというケースも少なくありません。

• 見える範囲が狭くなった
• 目が痛い、視界がかすむ
• 視野の狭まりが大きくなったような気がする
• 視力低下
• 突然の頭痛や吐き気、目の痛み、充血（急性緑内障の可能性が高い）

緑内障を治す治療法はありません。発症すると一生付き合っていく必要があるので、根気よく治療を続けることが重要です。
緑内障によって失われた視野は元に戻りません。40歳を超えた方は、症状がなくても年に1度人間ドックや健康診断を受けるよう心がけましょう。

眼圧（眼球の硬さ）が高くなった結果、神経が圧迫されて障害を受けることで発症します。
眼圧が高くなる要因は複数あり、その要因によって以下のように分類されています。

緑内障は、眼圧が高くなる疾患・異常がみられない「原発緑内障」と、目や体の疾患、薬、目の外傷などによって眼圧が高くなる「続発緑内障」に分かれます。
日本人が発症する緑内障のほとんどは、原発緑内障の中の「原発開放隅角緑内障」で、特に眼圧が正常値である「正常眼圧緑内障」が多い傾向にあります。

緑内障によって失われた視野や視力、障害された視神経を、元の状態に戻すことはできません。そのため緑内障の治療は、視野欠損などの進行のスピードを抑えるために行われています。
治療法は主に、薬物治療とレーザー治療、手術に分かれます。進行を遅らせることで、QOLと見える範囲・質を維持させます。

よく原発開放隅角緑内障の治療として用いられる療法です。緑内障の種類や進行度合い、眼圧の状態、目の健康状態などに考慮して、患者様に合った点眼薬を1種類、もしくは複数種類を組み合わせて処方します。

房水の出口が塞がれている場合は、レーザーをあてて房水の排出を促す必要があります。70％程度の有効性があると評価されている方法です。
レーザーをあてても眼圧が下がらない場合は、手術で房水の排出を促します。

点眼治療を続けても改善されなかった方や、仕事のスケジュールなどで定期的な点眼が難しい方、点眼薬の副作用が辛い方、妊娠中・授乳中で点眼治療が難しい方などに向いている方法です。
眼圧上昇を防ぐ点眼と麻酔の点眼を行った後に、目の上にコンタクトレンズを乗せ、そこにレーザーを当てていきます。

術後の炎症を防ぐため、術後1週間程度は抗炎症点眼をさす場合があります。治療後からすぐに、普段通りの生活が送れるというメリットがあります。

目の虹彩部分に穴を開け、房水の詰まり（瞳孔ブロック）を解消させる方法です。瞳孔ブロックを解消させることで前後房の圧力差をなくし、隅角を開大させていきます。瞳孔ブロックによる原発・続発閉塞隅角緑内障に有効とされている治療法です。
術前に点眼麻酔を行い、虹彩切開用のコンタクトレンズを着けてからレーザーを当てていきます。
術後は視界が若干かすみますが、数日程度で改善されます。

当院では、μフックを用いた線維柱帯切開術とiStentを行っています。